Stuft der Medizinische Dienst der Kranken- und Pflegekassen (MDK) eine Person im Pflegegutachten als Pflegefall nach dem Pflegegrad 5 ein, dann liegt ein besonders schwerer Pflegefall vor. Dazu zählen folgende Erkrankungen, die unter die Härtefallregelung fallen: Krankheiten im Endstadium (Krebs, Multiple Sklerose, HIV) sowie extreme und erschwerte Pflegebedingungen wie etwa bei hochgradiger Spastik oder Querschnittslähmung, Wachkoma oder schwerer Demenz.

Für Pflegebedürftige, die die bis 2017 gültige Pflegestufe 3 weit überschreiten, sieht der Gesetzgeber die Härtefallregelung vor. In diesem Fall kann von den Angehörigen oder dem gesetzlichen Vormund ein Antrag auf höhere Leistungen gestellt werden. Für die Härtefallregelung müssen allerdings zwei von drei entscheidenden Voraussetzungen erfüllt sein.

Der Gesetzgeber schreibt vor, dass die Härtefallregelung dann in Kraft tritt, wenn die Voraussetzungen für schwerste Pflegebedürftigkeit gegeben sind. Härtefallregelungen fallen unter den Pflegegrad 5, wenn eine Person schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung aufweist.

Doch wann sind Voraussetzungen für diesen Pflegegrad erfüllt? Und besteht darüber hinaus noch ein außergewöhnlich hoher Pflegebedarf? Die Kölner Seniorenbetreuung24 informiert bundesweit Angehörige und Betroffene über Härtefallregelungen.